PERIODONCIA
La periodoncia es la especialidad de la odontología que se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las encías y de los tejidos de soporte del diente (ligamento periodontal, hueso alveolar y cemento radicular). En otras palabras, cuida todo lo que sostiene al diente dentro del hueso.
Procedimiento:
Tratamiento para detenerla
- Raspado y alisado radicular (limpieza profunda): elimina placa y sarro bajo la encía.
- Control de placa en casa: cepillado tres veces al día, hilo dental, enjuagues.
- En casos avanzados, cirugía periodontal o injertos óseos pueden ayudar a regenerar parcialmente hueso y encía, pero no devuelven el soporte original absoluto.
¿Qué causa la enfermedad periodontal?
La enfermedad periodontal es causada principalmente por la acumulación de placa bacteriana (biofilm) en la línea de las encías, pero su desarrollo y gravedad dependen de varios factores locales y sistémicos.
Causa principal: Placa bacteriana y cálculo
- Placa bacteriana: una película pegajosa de bacterias que se forma continuamente sobre los dientes.
- Si no se elimina con el cepillado y el uso de hilo dental, se endurece en sarro o cálculo, irritando la encía y provocando inflamación (gingivitis) que puede progresar a periodontitis.
Factores que favorecen la progresión
- Tabaquismo: el mayor factor de riesgo modificable; reduce la defensa inmunológica y retrasa la cicatrización.
- Mala higiene oral: cepillado insuficiente, ausencia de limpieza interdental.
- Malposición dentaria y restauraciones defectuosas que dificultan la limpieza.
- Bacterias específicas como Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
Factores sistémicos
- Diabetes mellitus, sobre todo mal controlada.
- Cambios hormonales: embarazo, pubertad, menopausia.
- Inmunosupresión (VIH, tratamientos con inmunosupresores).
- Estrés crónico: afecta la respuesta inmune.
- Deficiencias nutricionales (vitamina C, por ejemplo).
Otros elementos
- Predisposición genética: algunas personas tienen mayor susceptibilidad.
- Consumo excesivo de alcohol.
- Medicamentos que reducen el flujo salival o producen agrandamiento gingival (p. ej., ciertos anticonvulsivos, bloqueadores de calcio).
¿Cómo se trata la gingivitis?
El tratamiento de la gingivitis se centra en eliminar la placa y el sarro, reducir la inflamación y prevenir que evolucione a periodontitis.
Con un buen control de placa y visitas de mantenimiento, la gingivitis es reversible en pocos días o semanas.
Si no se trata, puede progresar a periodontitis, que ya implica pérdida de hueso y es irreversible.
¿Es reversible la periodontitis?
La periodontitis no es totalmente reversible, pero sí es controlable si se trata a tiempo.
Qué ocurre en la periodontitis
- La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica causada por la placa bacteriana.
- Provoca pérdida del hueso y del ligamento periodontal que sostienen el diente.
- Una vez que ese hueso se destruye, no se regenera de forma natural.
Lo que SÍ se puede revertir
- La inflamación de las encías (gingivitis) que acompaña a la periodontitis puede mejorar totalmente.
- Después del tratamiento, las encías pueden volver a un estado saludable, sin sangrado ni inflamación.
- Se puede detener la progresión y lograr una encía firme, evitando más pérdida ósea.
¿Qué valor tiene un tratamiento de periodoncia?
El precio de un tratamiento de periodoncia (que incluye cosas como raspado y alisado radicular, mantenimiento periodontal, y en casos avanzados cirugía o injertos) puede variar mucho, dependiendo de la gravedad, el número de dientes, para una mejor valoración recomendamos agendar una cita.
Tiempo de recuperación:
El tiempo de recuperación en periodoncia depende del tipo de tratamiento realizado y del estado previo de tus encías. Aquí tienes una guía orientativa:
Limpieza profunda (raspado y alisado radicular)
- Molestias: sensibilidad dental y leve inflamación de encías durante 1–3 días.
- Recuperación funcional: la mayoría de las personas retoma su rutina normal el mismo día.
- Cicatrización completa del tejido: alrededor de 1 a 2 semanas para que la encía se desinflame y se adhiera mejor al diente.
Cirugía periodontal (colgajo, regeneración ósea, injerto de encía)
- Primeros días: inflamación y ligera molestia de 3–5 días; se usan analgésicos y, a veces, antibióticos.
- Suturas: suelen retirarse a los 7–14 días.
- Cicatrización inicial: 2 semanas.
- Cicatrización completa de hueso/tejido: 4–6 semanas o más, dependiendo del tipo de injerto y de la respuesta individual.
Factores que influyen
- Higiene oral: mantener la zona limpia según las indicaciones acelera la cicatrización.
- Tabaquismo y diabetes: pueden alargar el proceso.
- Tipo de procedimiento: cuanto más invasivo, mayor el tiempo de recuperación.
Cuidados recomendados
- Cepillado suave y enjuagues con clorhexidina si el odontólogo lo indica.
- Evitar alimentos muy duros o calientes los primeros días.
- No fumar.
- Asistir a las citas de control y mantenimiento.